Польза и вред бани: научные данные и медицинский взгляд

«Баня лечит» – фраза из тех, которые либо повторяют без проверки, либо отметают как фольклор. Хорошая новость в том, что за последние десять лет финские кардиологи проделали работу, которую можно цитировать без оговорок. Разбираем, что доказано, что вероятно, и где баня действительно может навредить.

Сердце – единственная область, где доказательства железные

Исследование Laukkanen et al., опубликованное в JAMA Internal Medicine в 2018 году, наблюдало 2315 финских мужчин в течение двадцати лет. Картина получилась такая:

Цифры впечатляющие, но механизм у них прозаичный. В парилке пульс держится на 120–150 ударах – примерно как при быстрой ходьбе. Сосуды то расширяются, то сжимаются, сердце адаптируется. По сути, это кардиотренировка для тех, кто не бегает.

Что ещё работает (с разной степенью уверенности)

Стресс. Кортизол снижается, бета-эндорфины поднимаются. Эффект сопоставим с лёгкой пробежкой или получасом медитации – не больше, но и не меньше.

Иммунитет. Кратковременная гипертермия запускает белки теплового шока. У регулярных посетителей сауны простуды короче и реже, но выборки в этих исследованиях небольшие – к данным относитесь как к «вероятно, да».

Суставы и мышцы. Тёплая кровь приходит туда, где её обычно не хватает. При остеоартрите и ревматических болях баня используется как дополнение к лечению – не замена.

Лёгкие. У пациентов с хроническим бронхитом и ХОБЛ регулярные посещения улучшают функцию дыхания. Острые состояния (воспаление, температура) – не время для парилки.

Кожа. Очищение пор, усиленный кровоток, естественный пилинг от веника. Внешний эффект заметен, медицинских доказательств меньше – больше «по ощущениям».

Где баня вредит

Три механизма, через которые здоровый человек в бане портит себе вечер.

Первое – обезвоживание. За час теряется до полутора литров жидкости. Лечится одним правилом: пить между заходами, а не «потом».

Второе – перегрев. Чаще всего это попытка пересидеть. Шапка, ограничение времени и привычка слушать тело снимают проблему почти полностью.

Третье – нагрузка на сердце у тех, кому туда нельзя. Здесь финские цифры не работают: −48 % смертности получены на людях без серьёзных диагнозов. Если диагноз есть – сначала кардиолог.

Кому в баню нельзя

• острые воспалительные заболевания;
• температура тела выше 37,5 °C;
• гипертония в стадии обострения (выше 160/100 мм рт. ст.);
• инфаркт или инсульт в последние 6 месяцев;
• активная онкология;
• эпилепсия;
• тяжёлая хроническая почечная недостаточность;
• беременность, особенно первый триместр.

Список абсолютных противопоказаний. Относительные (диабет, варикоз, лёгкая гипертония) разбираем в отдельной статье – там детально, что значит «можно с осторожностью».

Источник: Laukkanen JA et al. Association Between Sauna Bathing and Fatal Cardiovascular and All-Cause Mortality Events. JAMA Intern Med. 2018.